21年临床执业医师考试试题题库6章

发布时间:2021-08-26
21年临床执业医师考试试题题库6章

21年临床执业医师考试试题题库6章 第1章


女,32岁,发热、腰痛、尿频、尿急1个月,近3d全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染,应首选

A.青霉素

B.红霉素

C.灰黄霉素

D.头孢曲松

E.林可霉素

正确答案:B


尤文肉瘤最常见的原发部位是( )

A、肱骨

B、椎体

C、髂骨

D、股骨

E、肋骨

参考答案:D


患者,男,45岁,因高热、咳大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断:右肺下叶背段肺脓肿,先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咳痰、咯血,咯血量最大可达500 ml,下一步最佳的治疗方案是 ( )

A.痰及体位引流

B.痰培养+药敏,选用敏感抗生素

C.抗感染同时加强止血剂应用

D.外科手术治疗

E.气管内滴入药物治疗

正确答案:D
肺脓肿规律抗感染后仍有反复浓痰,咯血时需警惕有支气管扩张,有手术指征。


患儿确诊后治疗应选用

A.低苯丙氨酸饮食

B.低铜饮食

C.生长激素

D.甲状腺素

E.脑活素、脑复康

正确答案:D


男,50岁。阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史。查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.低位小肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

正确答案:A
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男,3岁,左侧阴囊发育不良,其内未触及睾丸,在左腹股沟区可触及一活动的包块。最佳的治疗为

A.观察

B.内分泌治疗

C.化疗

D.理疗

E.手术治疗

正确答案:E


变异型心绞痛的首选药物是

A.胺碘酮

B.ACFT

C.利多卡因

D.硝苯地平

E.普萘洛尔

正确答案:D
变异型心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发,钙拮抗药能扩张冠状血管,降低心肌耗氧量,硝苯地平对变异型心绞痛最有效,故应首选。


关于医疗机构配制的制剂,下列不正确的是

A.质检合格的制剂,凭医师处方在本医疗机构使用

B.配制的制剂必须按照规定进行质量检验

C.需经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制

D.应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种

E.制剂疗效好就可在市场销售

正确答案:E


21年临床执业医师考试试题题库6章 第2章


患者化疗后脱发,护理内容不正确的是:()

A.使用温和的洗发用品和宽齿梳子

B.及时清理脱发,避免不良刺激

C.建议患者对头部进行热敷,以避免脱发

D.建议患者开始脱发是剪短或剃光头发

E.鼓励患者表达自己的感受

答案:C


显微摄影时为了改进底片平面像的分辨率可采用

A、低倍目镜与低倍物镜组合

B、低倍目镜与高倍物镜组合

C、高倍目镜与高倍物镜组合

D、高倍目镜与低倍物镜组合

E、以上均不是

参考答案:B


会骑三轮车,能说短歌谣的年龄是

A.2岁

B.3岁

C.4岁

D.5岁

E.6岁

正确答案:B


NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制是

A.直接吞噬消化肿瘤细胞

B.借ADCC效应杀伤IgG包裹的肿瘤细胞

C.与肿瘤细胞结合,激活补体,杀伤肿瘤细胞

D.与肿瘤细胞结合,影响其营养物质的吸收

E.产生细胞毒性因子,杀伤瘤细胞

正确答案:B


患者,男,42岁,劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3d。心电图示心房颤动,心室率110/min,胸部X线示心胸比值65%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是

A.心电向量图

B.超声心动图

C.心导管检查

D.心电图运动负荷试验

E.心脏核素检查

正确答案:B
患者有心悸、气短、肺淤血、房颤等表现,考虑可能为二尖瓣狭窄。心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音伴X线或心电图示左心房增大,一般可诊断二尖瓣狭窄。超声心动图检查可直接观察二尖瓣的情况,故可确诊。


有关常规细胞培养箱气体比例的描述,下列哪项正确?( )

A、4%CO,96%空气的CO培养箱

B、1%CO,99%空气的CO培养箱

C、3%CO,97%空气的CO培养箱

D、2%CO,98%空气的CO培养箱

E、5%CO,95%空气的CO培养箱

参考答案:E


前置胎盘阴道流血的特征是

A.常伴有下腹阵发性疼痛

B.常发生在妊娠中期

C.阴道流血量与贫血程度不成正比

D.妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘

E.妊娠35周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘

正确答案:D
①前置胎盘的典型临床表现是妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道流血,阴道流血量与贫血程度成正比。阴道流血量与贫血程度不成正比,为胎盘早剥的特点。②前置胎盘分为3种类型:A完全性前置胎盘(中央性前置胎盘),胎盘组织完全覆盖宫颈口,表现为初次出血时间早,多在妊娠28周左右,称为警戒性出血(D项对);B边缘性前置胎盘,胎盘附着于子宫下段,胎盘边缘到达宫颈内口,未覆盖宫颈内口。C部分性前置胎盘,胎盘组织部分覆盖宫颈内口。


舌体短缩,红绛而干,是由于( )

A.气滞血瘀

B.热盛伤津

C.寒凝筋脉

D.气血亏虚

正确答案:B


21年临床执业医师考试试题题库6章 第3章


考虑其黄疸属于( )

A. 肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.药物中毒性黄疸

D.肝内梗阻性黄疸

E.肝外梗阻性黄疸

正确答案:D


需要两个杂交过程检测一个产物的PCR产物检测方法

A.凝胶电泳分析法

B.点杂交分析

C.微孔板夹心杂交法

D.PCR-ELISA法

E.放射自显影法

参考答案:C


关于人群归因危险度,叙述错误的有

A、最常用的定义是:对于可预防的危险因素,计算不暴露于该危险因素所有可能不发生的病例占的比例

B、目前,感染和吸烟是中国人群中主要的肿瘤环境危险因素

C、当暴露因素是多个水平时,归因分数(AF)的计算采用Levin提出的公式

D、肿瘤环境危险因素间AF相加称为AF的联合作用

E、根据人群中肿瘤危险因素暴露情况的变化,可监测人群归因危险度的变化

参考答案:CD


直接涂片镜检无辅助诊断意义的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.白喉棒状杆菌

C.结核分枝杆菌

D.产气荚膜梭菌

E.脑膜炎奈瑟菌

正确答案:A


防止疟疾复发选用的药物是A. 乙胺嘧啶B. 氯喹C. 奎宁D. 哌喹SXB

防止疟疾复发选用的药物是

A. 乙胺嘧啶

B. 氯喹

C. 奎宁

D. 哌喹

E. 伯胺喹

正确答案:E


临床药理学研究的内容

正确答案:①药效学研究;②药动学与生物利用度研究;③毒理学研究;④药物临床实验;⑤药物相互作用研究。


养血育阴、泻火除热、益气固表同用的方剂是

A.当归六黄汤

B.消风散

C.栀子豉汤

D.独活寄生汤

E.黄芪桂枝五物汤

正确答案:A


用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人是( )

A.抗原

B.半抗原

C.抗体

D.不完全抗体

E.抗原抗体复合物

正确答案:A


21年临床执业医师考试试题题库6章 第4章


预防医学的目的是

A. 预防疾病

B. 使人类不患病

C. 提高人类的健康水平

D. 消除各种致病因素

E. 提高生命质量

答案:ACE


慢性肾小球肾炎的诊断主要有:()

A.尿化验异常,水肿及高血压,病史达一年以上

B.以上变化半年以上

C.以上变化3个月以上

D.以上变化1个月以上

E.以上都不是

参考答案:A


直接分解产生尿酸的是

A.I

B.X

C.A

D.T

E.U

正确答案:B


代谢性酸中毒可发生于( )

正确答案:B


合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

C.噻嗪类利尿剂

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

参考答案:C


血清含量最高

A.IGG

B.IGA

C.IGM

D.IGD

E.IGE

正确答案:A


男,38岁。性欲减退、阳萎3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8em垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦,第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体一性腺轴功能减低),血.PRL、GH、ACTH及TsH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗

A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择

B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

D.手术治疗后加用放射治疗

E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1~2年

正确答案:D


胃大部切除术后病人,进食后20 min,出现心悸、乏力、出汗、头晕,此为( )

A.倾倒综合征

B.输出袢梗阻

C.低血糖综合征

D.碱性反流性胃炎

E.慢性不完全性输入袢梗阻

正确答案:A


21年临床执业医师考试试题题库6章 第5章


下列急性胰腺炎的手术适应证中,哪项是不正确的

A.坏死性胰腺炎并发脓肿

B.急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎

C.出血坏死性胰腺炎并腹膜炎

D.急性水肿性胰腺炎

正确答案:D


下列对直接血红素的说法错误的是

A.为胆红素葡糖醛酸二酯

B.水溶性大

C.不易通过生物膜

D.不能通过肾脏随尿排除

E.与重氮试剂反应速度快,呈直接反应

正确答案:D
直接胆红素及结合胆红素


肾病综合征首选下列哪种药物治疗()

A 环磷酰胺

B 环孢素A

C 苯丙酸氮芥

D 肾上腺皮质激素

E 硫唑嘌呤

参考答案:D


下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是( )。

正确答案:B


最有助于确诊室性心动过速的心电图表现为 ( )

A.P波与ORS波群无固定关系

B.QRS波群形态畸形

C.R—R 间期绝对不等

D.T波倒置

E.心室夺获

正确答案:E
心室夺获对于室性心动过速意义较大。


引起沙门菌属食物中毒的食品主要是A.肉类、蛋类、禽类B.豆制品C.奶类食品SXB

引起沙门菌属食物中毒的食品主要是

A.肉类、蛋类、禽类

B.豆制品

C.奶类食品

D.剩饭、米粉

E.海产鱼虾

正确答案:A
常见几种细菌性和非细菌食物中毒,病原体特点;好发食品,临床表现见下表。


66 .关于蜘蛛痣的描述,不正确的是

A .发生机制同肝掌相同

B .多见于急、慢性肝炎或肝硬化

C .多见于下腔静脉分布的区域内

D .是皮肤小动脉末端分支性扩张形成

E .一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关

正确答案:C


血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是( )

A.减少心肌耗氧

B.扩张冠脉,增加心肌供氧

C.降低心输出量

D.减轻心脏的前、后负荷

E.降低血压,反射性兴奋交感神经

正确答案:D


21年临床执业医师考试试题题库6章 第6章


补钾速度一般每小时不宜超过

A.10mmol

B.20mtol

C.30mmol

D.40mmol

E.50mmol

正确答案:B
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本例治疗措施错误的是

A.补液、少量多次输血

B.限制张口、少言语

C.早期联合静脉滴注抗生素

D.过氧化氢液局部湿敷

E.挤出脓栓

正确答案:E
解析:据上唇隆起呈紫红色,中心组织坏死塌陷,有多个脓栓,鼻部、眼部及其周围广泛肿胀、发硬、触痛;化验WBC25×109/L,N0.9,可诊断为唇痈,加重伴寒战、高热、头痛2天,表情淡漠考虑并发化脓性海绵状静脉窦炎。唇痈禁忌挤压。


男,46岁,8月12日来诊,发热4天,伴全身痛、乏力、头痛,近一个月当地暴雨不断,查体:眼结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,腓肠肌压痛(+),最可能的诊断是

A.流行性感冒

B.败血症

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.肾综合征出血热

正确答案:D


WHO推荐使用的口服补液盐的张力为

A.1/5张

B.2/5张

C.3/5张

D.1/3张

E.2/3张

正确答案:E
解析:口服补液盐中各种电解质浓度为Na+90mmol/L,K+20mmo[/L,Cl-80mmol/L,HCO3-30mmol/L;可用NaCl3.5g,NaHCO32.5g,枸橼酸钾1.5g,葡萄糖20g,加水到1000ml配成;其电解质的渗透压为220mmol/L(2/3张)。此液中葡萄糖浓度为2%,有利于Na+和水的吸收,Na+的浓度90mmol/L适用于纠正累积损失量和粪便中的电解质丢失量,且含有一定量的钾和碳酸氢根可补充钾和纠正酸中毒;用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。


免疫组织化学染色中产生非特异性染色是因为( )。

A、组织中受体配体结合出现的阳性染色

B、组织中血管丰富

C、组织中抗原抗体反应出现的阳性染色

D、组织中细胞成分较少

E、蛋白吸附于高电荷的胶原和结缔组织成分上

参考答案:E


紧急处理应首先

A.立即配血、输血

B.无痛下清创

C.立即给予气管插管

D.立即使用抗生素

E.迅速建立静脉输液通路

正确答案:E


由于老年人组织器官呈生理性退行性变,免疫功能也见减退,一旦罹患感染,在应用抗菌药物时需注意以下事项()。

A.老年患者,尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时,应按轻度肾功能减退情况减量给药,可用正常治疗量的2/3~1/2 。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类的大多数品种即属此类情况。

B.老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物,青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类为常用药物,毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等药物应尽可能避免应用,有明确应用指征时在严密观察下慎用,同时应进行血药浓度监测,据此调整剂量,使给药方案个体化,以达到用药安全、有效的目的

C.以上都是

答案C


最易引起急性心力衰竭的心律失常是

A.窦性心动过缓

B.一度房室传导阻滞

C.偶发室性期前收缩

D.快速心房颤动

E.偶发房性期前收缩

正确答案:D
A、B、C、E四项症状较轻,一般不弓f起急性心力衰竭,而快速心房颤动症状的轻重受心室率快慢的影响,心室率超过150次/分肘,患者可发生急性心力衰竭。8版内科学P189,