2021全科主治试题5节

发布时间:2021-10-22
2021全科主治试题5节

2021全科主治试题5节 第1节


女性,32岁,尿频、尿急、尿痛1d。化验:尿常规白细胞满视野。应选用何种方法治疗

A.无须特殊治疗,嘱患者大量饮水即可

B.左氧氟沙星,0.2,2/d,口服,连续3d

C.左氧氟沙星,0.2,2/d,口服,连续7d

D.氧氟沙星0.2,2/d,静脉滴注,连续7d

E.先锋铋2.0,2/d,静脉滴注,连续7d

正确答案:B


关于DIC的实验室异常,不正确的是

A、血小板计数低于100×10/L

B、3P试验阳性或纤维蛋白原降解产物(FDP)超过20mg/L

C、纤维蛋白原低于1.5g/L或呈进行性下降,或高于4.0g/L

D、凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态性变化

E、白陶土部分凝血活酶时间(kaolin par tialthromoplastin time,KPTT)缩短或延长20s以上

参考答案:E


患儿,6岁,突然发生阵发性上腹部钻顶样疼痛,辗转不安,面色苍白,疼痛向右肩、腰背或下腹部放射,伴有恶心、呕吐。间隙期如常人。体检仅剑突下或稍偏右有局限性轻度压痛无腹肌紧张。询问病史,曾有3次类似症状,但较轻,后自行缓解。患儿的疾病可能是A、胆道蛔虫病

B、急性阿米巴痢疾

C、急性胆囊炎

D、肠蛔虫病

E、胃、十二指肠溃疡穿孔

目前公认诊断该病的首选方法是A、粪检

B、B超检查

C、十指肠引流液检查

D、血象、血清胆红素检查

E、静脉胆道造影

对该病具有诊断和治疗两种作用的方法是A、Kato-Katz厚涂片法

B、内镜逆行胰胆管造影

C、十二指肠纤维镜

D、X线

E、B超检查

参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


哪种药物是选择性β受体阻滞剂,选择性阻断β1受体而不阻断β2受体( )

A.噻吗心安

B.贝特舒

C.贝他根

D.美开朗

E.派立明

正确答案:B


可见光固化选用高强度光固化器,其树脂层厚度不超过

A、2.0~2.5mm

B、2.5~3.5mm

C、3.5~5.0mm

D、5.0~6.5mm

E、6.5~8.0mm

参考答案:A


关于椎管的描述,正确的是

A、由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成

B、前壁由椎间盘后缘和黄韧带组成

C、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节

D、侧壁为椎弓根

E、椎管是一纤维管道

参考答案:A


对急型重症克山病,首先应该采用的治疗方法是

A、心脏移植

B、应用强心甙

C、短期交替使用利尿剂

D、及时发现和治疗并发症

E、大剂量维生素C为主的综合疗法

参考答案:E


正态分布μ±1.96σ的面积占总面积的

A、95.00%

B、68.27%

C、95.45%

D、98.00%

E、99.00%

参考答案:A


绒毛膜癌可产生 ( )

A、雌激素

B、雄激素

C、催乳素

D、绒毛膜促性腺激素

E、降钙素

参考答案:D


2021全科主治试题5节 第2节


继发龋发生的原因,下列那一项除外

A、充填物边缘破裂

B、充填时没有使用窝洞消毒剂

C、窝洞周围牙体组织破裂

D、修复材料与牙体组织不密合

E、治疗时病变组织未去净

参考答案:B


成人首次胸外电击除颤的功率为( )。

A、360J

B、100J

C、300J

D、200J

E、400J

参考答案:D


(题干)患者,男,15岁。贫血、黄疸5年。查体:脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是A.海洋性贫血

B.缺铁性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.异常血红蛋白病

E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

欲完善诊断依据,还应选做哪项检查A.外周血涂片观察

B.血清铁蛋白

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验

最有价值的治疗是A.补铁

B.肾上腺皮质激素

C.叶酸及维生素B12

D.输血

E.脾切除

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:C
从病例资料看患者是因红细胞膜结构异常引起的溶血,并有家族溶血史,因此最可能的诊断是遗传性球形细胞增多症。

问题 2 答案解析:A
外周血涤片观察是遗传性球形细胞增多症必要的诊断依据。其余项均不是。

问题 3 答案解析:E
因为遗传性球形细胞增多症主要表现是红细胞在脾脏破坏,所以脾切除是最有价值的治疗。


若病人病情发展,出现黄疸,应首先考虑

A.淤胆型肝炎

B.胰腺炎急性发作

C.胰腺癌

D.胆总管结石

E.十二指肠溃疡穿孔

正确答案:D


妊娠期变化最大的是

A.体重

B.呼吸系统

C.消化系统

D.生殖系统

E.血液循环系统

正确答案:D
妊娠期间生殖系统尤其是子宫的变化最大。


预防佝偻病发生的措施错误的是

A.母孕期应多晒太阳

B.按时添加辅食

C.坚持母乳喂养

D.婴儿在生后2个月开始补充预防剂量的维生素D

E.母孕期末3个月应补充预防剂量的维生素D

正确答案:D
婴儿应在出生后2周开始服用维生素D,每日400IU,同时补充钙剂,其余选项均为正确的预防措施。


使用药物流产,应在妊娠

A.7周(50天)内

B.8周内

C.9周内

D.10周内

E.12周内

正确答案:A


以下哪一项不是社区卫生服务的重点对象

A.儿童、妇女、老年人、慢性病病人

B.残疾人

C.贫困居民

D.一般人群

E.单亲家庭及吸毒、酗酒者家庭成员

正确答案:D
社区卫生服务的重点对象是重点照顾人群和高危人群。重点照顾人群包括儿童、妇女、老年人、慢性病痛人、残疾人以及贫困居民等。高危人群是存在明显的对健康有害因素的人群,其发生疾病的概率明显高于其他人群。包括:①高危家庭的成员。凡是具有以下任何一个或更多标志的家庭即为高危家庭:单亲家庭;吸毒、酗酒者家庭;精神病患者、残疾者、长期重病者家庭;功能失调濒于崩溃的家庭;受社会歧视的家庭。②具有明显的危险因素的人群。危险因素是指在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素(不良的生活方式、职业危险因素、社会和家族危险因素)。


引起亚急性感染性心内膜炎的最常见病原体是( )

A、表皮葡萄球菌

B、肠球菌

C、绿脓杆菌

D、乙型溶血性葡萄球菌

E、草绿色葡萄球菌

参考答案:E


2021全科主治试题5节 第3节


口咽部的淋巴主要回流至

A.颈上深淋巴结

B.颈内静脉周围淋巴结

C.咽后淋巴结

D.下颌角淋巴结

E.颏下淋巴结

参考答案:D


患者,女性,20岁。因"全身皮疹伴表皮破溃2天"就诊。患者1周前出现上呼吸道感染,多次给予多种抗生素及退热药物,2天前躯干部出现红色点状皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水疱、破溃。查体:T37.6℃,口腔黏膜轻度糜烂,躯干、四肢弥漫性暗红色斑片,伴大小不等松弛性水疱、大疱,尼氏征(+),部分水疱破溃见表浅糜烂面,水疱及破溃面积约占体表面积的40%。根据其临床表现,诊断考虑为A、中毒性表皮坏死松解症

B、重症多形红斑

C、剥脱性皮炎

D、天疱疮

E、家族性慢性良性天疱疮

治疗原则首先考虑A、局部清创处理

B、糖皮质激素

C、停用可疑致敏药物

D、抗生素

E、抗感染

下列方案不适用于该患者的是A、丙种球蛋白

B、血浆

C、糖皮质激素

D、甲氨蝶呤

E、抗感染

参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


下列哪种疾病主要病理表现为假上皮瘤样增生( )

A、慢性皮炎

B、寻常疣

C、黑棘皮病

D、慢性肉芽肿性疾病

E、扁平苔藓

参考答案:D


以下除……之外,都不是"丝竹凑耳"中"凑"之义( )

A、合

B、入

C、奏

D、震

参考答案:A


哪项指标的升高可预防冠心病的发生

A、HDL-C

B、LDL-C

C、TC

D、TG

E、Lp(a)

参考答案:A


下述哪些因素使PCWP的检测值偏高 ( )

A、肺切除

B、心内有左向右分流

C、二尖瓣狭窄

D、梗阻或返流

E、慢性阻塞性肺炎

参考答案:BCDE


饮用水的水源,除考虑水源充足、水质良好、便于防护外,还应考虑

A、安全卫生

B、技术经济合理

C、运行费用低廉

D、兼顾城镇的中远期发展

E、配水管网配置方便

参考答案:B


患者男,45岁,左眼视力渐下降3个月。Vod 1.0(-4.00DS),Tod 15mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深5CT.,房水清,晶状体透明,C/D 0.5;Vos 0.8(-4.50DS),Tos 27mmHg,左眼无充血,角膜透明,前房轴深5C.T.,房水清,晶状体透明,C/D0.8。双眼房角宽开角。中心视野:右眼正常,左眼为上方弓形暗点。正确的诊断应该是

A、原发性开角型青光眼

B、慢性闭角型青光眼

C、糖皮质激素性青光眼

D、正常眼压性青光眼

E、先天性青光眼

参考答案:A


白癜风皮损处的特点是( )

A、真皮浅层无淋巴细胞浸润

B、多巴染色阳性

C、黑素小体运输障碍

D、酪氨酸酶系统亢进

E、黑素细胞破坏致黑素细胞减少甚至消失

参考答案:E


2021全科主治试题5节 第4节


帕金森病认知及心理状况的评定不包括

A、认知功能

B、精神状态

C、焦虑状态

D、抑郁状态

E、家属对患者和疾病的接受程度

参考答案:E


第一步的检查是

A.肾功能

B.肝功能及乙肝六项

C.尿红细胞形态检查

D.肾B超及其他影像学检查

E.尿培养、计数加药物敏感试验

正确答案:C


下列哪种疾病不属于焦虑障碍

A、广泛性焦虑

B、社交恐惧症

C、惊恐障碍

D、心境障碍

E、强迫症

参考答案:D


龋病病因的现代概念认为,龋病是

A、体液失调而造成的疾病

B、通过蛋白质溶解活动使釉质组织丧失

C、由微生物介导使蔗糖转换成乳酸过程

D、由宿主、微生物和饮食三者相互作用引起

E、由宿主、微生物、饮食和时间四种因素相互作用产生

参考答案:E


猫爪病致病的病原体是( )

A、寄生虫

B、革兰阳性球菌

C、病毒

D、汉赛巴通体

E、真菌

参考答案:D


心输出量(CO)与肺循环关系哪一项是错误的 ( )

A、CO增加高于肺动脉压(Pa)增高时,PVR

B、CO减少而(Pa)保持不变,有主动的肺血管收缩

C、CO增加而(Pa)不变或降低时,有主动的肺血管扩张

D、CO增加时肺血多

E、CO增加时肺自身调节功能加强

参考答案:E


血吸虫虫卵主要沉着在人体的什么部位

A、乙状结肠、直肠、肝脏

B、回盲部、阑尾、门静脉内

C、结肠、肝、皮下

D、回肠、肝、肺

E、结肠、肝、脾

参考答案:A


具有黄斑“樱桃红”典型体征的疾病是

A、视网膜中央静脉阻塞

B、视网膜分支静脉阻塞

C、视网膜中央动脉阻塞

D、视网膜分支动脉阻塞

E、睫状视网膜动脉阻塞

参考答案:C


患者,男性,25岁。因高处坠落伤后昏迷2小时入院,患者角弓反张,四肢强直,肌张力增高,可能引起此现象的原因是

A、中脑水平脑干损伤,来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断

B、外伤致大脑皮质广泛损伤

C、网状抑制系统的活动增强

D、中脑及脑桥上行网状激活系统受损

E、小脑和本体感觉损伤

参考答案:A


2021全科主治试题5节 第5节


下列关于实体型腹膜后脂肪肉瘤,哪项是错误的

A.脂肪组织成分为主

B.肿块多较大

C.肿瘤分化程度很低

D.纤维组织成分为主

E.肿块密度较均匀

正确答案:A


患者女,56岁,左上睑反复出现硬结2个月,已在外院行“睑板腺囊肿刮除术”3次,术后均复发。检查:Vos1.0,左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起,余无异常发现。右眼视力1.0,眼前段及眼底未见明显异常。提问1:患者最可能的诊断是A、睑板腺囊肿

B、睑腺炎

C、皮肤粉瘤

D、皮样囊肿

E、皮脂腺腺癌

F、以上均不是

提问2:患者最佳的治疗方案是A、继续观察

B、抗感染治疗

C、尽快行眼睑肿物控制性切除术

D、术后肿物需送病理检查

E、放射治疗

F、以上均不是

参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:CD


创伤后机体的代谢反应有

A、糖原合成增加

B、基础代谢下降

C、尿氮排出增加

D、蛋白质合成增加

E、血糖降低

参考答案:C


女,25岁,喘反复发作数日,由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绀,两肺哮鸣音,心率120次/分,在所采取的下列处置中,哪项不恰当

A.补液

B.静滴糖皮质激素

C.静点氨茶碱

D.吸氧

E.口服普萘洛尔

正确答案:E
E。根据患者病史、症状和体征,考虑患者为支气管哮喘。普萘洛尔可加重支气管哮喘发作,不能用于此类患者。


异丙酚的临床特点除外

A、优点是起效快,时效短,苏醒迅速、完全、平稳,体内无明显蓄积

B、有注射部位的疼痛

C、对循环功能无影响

D、可使颅内压、眼压下降

E、异丙酚稀释后6 h内药效稳定

参考答案:C


下列哪个不是CMV感染的传播途径

A、垂直传播

B、器官移植

C、输血传播

D、性传播

E、虫媒传播

参考答案:E


病历摘要:女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余,清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳,痰中带血,痰为黄绿色,时多时少,无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指(趾),今来院求诊首先应做的检查是:A、血常规

B、血沉

C、胸部CT检查

D、痰找抗酸杆菌

E、支气管镜检查

F、痰找癌细胞

G、胸部正侧位片

H、胸部MR

该患者你考虑哪种疾病的可能性大:A、肺癌

B、肺打泡

C、肺结核

D、支气管扩张症

E、慢性支气管炎

F、肺心病

G、纵隔肿瘤

H、肺棘球坳病

经胸部X线片、CT及支气管造影证实为支气管扩张症,下列对于支扩的描述是正确的是:A、诊断支气管扩张症的金标准是支气管造影

B、有先天性气管壁软骨支撑组织发育缺陷的病人更易发生

C、典型的体征是病变部位可闻及细湿啰音

D、左叶多于右叶

E、下叶多于上叶

F、左下叶发生率最高

G、阵咳在卧于病侧时加重

H、当气管阻塞时痰量增加

I、当气管阻塞消除后痰量减少

该患者体位引流、雾化吸入、祛痰和抗生素应用6个月未见明显好转,决定手术治疗,对于支扩而言下列手术方式选择是对的:A、病变局限于舌段行舌段切除

B、病变局限于舌段行左上肺切除

C、病变局限于左下肺叶行左下肺叶切除

D、病变侵犯左上、下肺叶,而对侧肺功能良好,可行左全肺切除

E、双侧病变先进行病重一侧

F、反复大咯血不止可考虑开胸探查

G、支气管造影术后应待造影剂基本排净后进行手术

H、急性支气管炎时期可行手术

I、病变累及下叶基底段可行肺段切除术

支气管扩张行支气管造影一般分下列几种类型:A、柱状型

B、蜂高型

C、卷发型

D、环状型

E、片状型

F、囊状型

G、混合型

H、结节型

支气管扩张症术前下列检查是必须的:A、痰细菌培养和药物敏感试验

B、支气管造影

C、支纤镜检查

D、心电图

E、超声心动图

F、血沉

G、血气分析

H、肺功能检查

支气管扩张的并发症有哪些:A、肺炎

B、胸膜炎

C、气胸

D、鼻窦炎

E、脑脓肿

F、脑梗塞

G、血胸

H、定粉样变

哪些异常可和支气管扩张症同时出现:A、先天性支气管软骨缺乏

B、气管支气管扩张(Mouniev-Kuhu综合征)

C、梗阻性无精症

D、慢性鼻窦-肺感染(Young综合征)

E、先天性脊柱前凸

F、肺动脉单侧缺损

G、内脏反转

H、副鼻窦炎(Kartagener综合征)

参考答案:问题 1 答案:G


问题 2 答案:D


问题 3 答案:ABCDEF


问题 4 答案:ACDEG


问题 5 答案:AFG


问题 6 答案:ABCDEGH


问题 7 答案:ABCDEH


问题 8 答案:ABCDFGH


患者,女,20岁。2周前感冒发热、腰痛,尿中多泡沫,血压150/110mmHg,肾区叩痛,下肢水肿++,尿常规化验:蛋白+++,RBC10~15/HP,WBC1~2/HP。应考虑的诊断是

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性肾衰竭

D、肾病综合征

E、急性肾小球肾炎

参考答案:E


下述多发性硬化(MS)的鉴别诊断中不正确的是( )。

A、需与颈椎病脊髓型(进行性痉挛性截瘫伴后索损害),大脑淋巴瘤(病情无缓解)鉴别

B、急性播散性脊髓炎:发热、昏睡,呈自限性,单向病程

C、需与乙脑及脑膜炎鉴别

D、需与脑动脉炎、脑血管畸形、系统红斑狼疮、白塞病等鉴别,详细询问病史可鉴别

E、热带痉挛性截瘫,是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病

参考答案:C