主任/副主任护师考试试题题库8辑

患者，某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5℃，心率78次／分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性化脓性胆管炎

D、胆道蛔虫症

E、急性胃十二指肠溃疡穿孔

肝性脑病患者出现昏迷和严重精神错乱时属于

A、前驱期

B、昏迷前期

C、昏睡期

D、昏迷期

E、以上均不是

女性，30岁，因乳癌做根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。对预防复发最重要的是

A、加强营养

B、参加体育活动增强体质

C、5年内避免妊娠

D、经常自查乳房

E、定期来院复查

患者，女性，24岁。孕1产0，肛查：宫口已开全，胎头矢状缝与骨盆横径相一致，小囟门在9点，大囟门在3点。通过肛查结果可知胎方位是A、枕左前位

B、枕左横位

C、枕右前位

D、枕右后位

E、枕右横位

根据分娩机制，胎头能够娩出枕部需旋转A、顺时针转45°

B、顺时针转90°

C、逆时针转45°

D、逆时针转90°

E、不需要转动

患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。关于镇痛泵的使用，责任护士术前宣教的内容是( )A、宣教术后疼痛对机体可能产生的不利影响

B、告知患者有权享受术后无痛经历

C、强调术后疼痛是完全可以缓解的

D、讲述使用PCIA的配合要点，教会患者应该在感觉疼痛开始时就自行给药

E、告知患者表达疼痛的方法和注意事项

F、应避免告知患者或家属镇痛药物的不良反应，以免对患者造成心理负担

关于使用PCIA的优点，护士可以做的宣教是( )A、是一项新型、安全、没有不良反应的镇痛技术

B、患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量

C、能够最大限度地提高镇痛效果

D、能够有效降低镇痛药物造成的不良反应

E、当患者感觉疼痛时，可以通过连续按压剂量追加按钮达到完全缓解疼痛效果

F、有利于家属参与镇痛管理，家属可以根据自己的判断帮助患者追加镇痛药物

患者手术后使用PCIA期间，护理观察的内容是( )A、全面了解患者病情，评估患者是否适合使用PCIA

B、熟悉PCA泵常见的报警原因与处理方法

C、尽可能地使用单独的静脉通路

D、护士、家属和患者都可以结合自己的判断按压PCA泵上的键以追加镇痛药物

E、PCA泵应保持高于心脏的水平

F、应密切观察用药量、镇痛效果及其不良反应

PCIA使用期间，应该注意观察的并发症是( )A、皮肤瘙痒

B、恶心呕吐

C、便秘

D、呼吸抑制

E、静脉炎

F、低血压

提示：患者手术顺利，麻醉苏醒过程顺利，术后回病房继续观察治疗。患者右颈内静脉置管接一次性PCA泵持续镇痛。30分钟后责任护士巡视病房，患者主诉伤口疼痛。此时责任护士应该采取的处理措施是( )A、告知患者胰十二指肠切除术是特大手术，伤口疼痛是正常的，无需处理

B、立即报告医生，由医生决定如何处理

C、立即注射止痛药物

D、评估患者疼痛状态

E、协助患者调整卧位以缓解疼痛

F、指导患者家属热敷伤口以缓解疼痛

提示：责任护士应用0～10数字疼痛量表(NRS)评估患者，患者的疼痛评分为5分。此时责任护士应该采取的护理措施是( )A、嘱患者半卧位

B、分散患者注意力

C、遵医嘱给予镇痛药物

D、协助翻身、拍背、咳嗽，以预防并发症发生

E、告知患者持续按压PCA键以追加镇痛药物

F、评估患者的腹腔引流以及腹部体征等情况，判断有无出血并发症

提示：护士遵医嘱给予患者芬太尼泵注，即芬太尼1支(0.1mg，2ml)加人生理盐水48ml配制为浓度为2μg/ml的芬太尼稀释液，通过微量注射泵以2ml/h的速度持续输注以追加镇痛，30分钟后患者出现恶心、呕吐。此时责任护士应该采取的措施是( )A、检查胃肠减压通畅情况

B、报告医生，遵医嘱给予止吐药物

C、给予少量温开水口服

D、立即关闭PCA泵和微量泵，停用镇痛药物

E、头偏向一侧，防止误吸

F、安慰患者，告知使用镇痛药物后呕吐是正常的

提示：患者72小时后PCA泵内药物使用完毕，责任护士撤除PCA泵。手术后第6天中午12点，患者家属报告护士，患者咳嗽后出现剧烈腹痛，按照0～10的数字疼痛量表评估患者，评分为6分，患者无胸闷、气急的表现。此时责任护士考虑导致患者出现疼痛的可能原因是( )A、切口感染

B、切口裂开

C、术后活动引起的正常疼痛

D、消化道瘘

E、急性腹膜炎

F、突发气胸

我国已于1999年底进入老龄化社会，其老年人口占全人口的( )

A．7%

B．10%

C．14%

D．15%

E．20%

淋病传播途径错误的是

A、通过性交经黏膜受感染

B、女性感染后传播给男性

C、宫颈管受感染最常见

D、幼女接触染菌衣物感染比例小

E、病情发展可引起播散性淋病

某儿童8岁，爱探究，好攻击，喜欢表现自我，这是人生发展的( )

A．被动发展阶段

B．主动发展阶段

C．自主发展阶段

D．巩固发展阶段

E．晚年发展阶段

口腔烧伤的护理措施包括

A、用湿棉签拭去脱落的黏膜组织

B、能进流食者可用吸管吸入

C、应禁食水，必须给予静脉营养

D、进食后清洁口腔

E、用0.9%氯化钠溶液或硼酸水漱口

患者证见于咳，痰少而稠，口干咽燥，五心烦热，盗汗，舌红少津脉细数，属于( )

A、肺阴虚

B、肺气虚

C、燥邪犯肺

D、肝火犯肺

E、风热犯肺

婴幼儿上呼吸道的解剖特点包括

A、管腔狭窄

B、黏膜柔嫩

C、血管丰富

D、咽鼓管呈斜位

E、鼻窦口相对较大

一病人原患水肿，又复感风寒，出现恶寒无汗，咳嗽胸满，腰痛尿少，全身浮肿时，需采取( )

A、正护法

B、反护法

C、急则护其标法

D、缓则护其本法

E、标本同护法

可能诱发伤寒患者出现肠穿孔或肠出血的因素有

A、进食富含纤维素的食物

B、应用新斯的明缓解腹胀

C、进食无渣或少渣的半流质饮食

D、腹胀时应用肛管排气

E、便秘应用缓泻药

消化性溃疡治疗的目的在于

A、消除病因

B、避免并发症

C、控制症状

D、预防复发

E、促进溃疡愈合

下列疾病最易引起新生儿核黄疸的疾病是

A、先天性胆道闭锁

B、新生儿肝炎

C、母乳性黄疸

D、新生儿溶血症

E、新生儿败血症

下列护理急性呼吸衰竭患儿的操作哪项错误 ( )

A、立即将患儿转入监护室

B、用面罩法给患儿吸氧

C、患儿采取半卧位或坐位休息

D、不断吸痰，以保持呼吸道通畅

E、痰液粘稠者可给超声雾化吸入

下列哪项是甲状腺功能亢进患者产生高代谢综合征的临床表现

A、情绪不稳多言好动

B、肌无力和肌萎缩

C、心悸、胸闷

D、低热、怕热

E、甲状腺弥漫性对称性肿大

家庭中出现遗传患者时所做的咨询是

A、回顾性遗传咨询

B、前瞻性遗传咨询

C、负遗传咨询

D、正遗传咨询

E、双向咨询

良性前列腺增生当残余尿量超过多少即应手术治疗

A、40ml

B、50ml

C、60ml

D、70ml

E、80ml

化学消毒灭菌法不包括

A、洗涤法

B、浸泡法

C、喷雾法

D、擦拭法

E、熏蒸法

关于婴儿痉挛症的特点，下列叙述正确的是（ ）

A、起病的高峰年龄为4～6个月

B、均为原发性癫痫

C、脑电图为高峰失律

D、常伴有智力发育迟滞

E、可用ACTH治疗

下列哪项不是肺脓肿的临床特征

A、均有大量脓臭痰

B、咳嗽，咳痰

C、先干咳后为黏液脓痰

D、大多数急性起病，寒战、高热

E、全身中毒症状十分明显

用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的金属物品包重量不超过

A、5kg

B、6kg

C、7kg

D、8kg

E、9kg

为增加缺铁性贫血者的铁储存，一般在血小板恢复正常后再继续服药

A、0周

B、2周

C、4周

D、6周

E、8周

段某，女，13岁。诊断为HLD，对于该病人的饮食护理下列哪项不正确( )

A、避免使用铜制食具和炊具

B、饮食以高蛋白、低糖、低维生素为原则

C、避免使用巧克力、坚果类等含铜多的食物

D、高氨基酸、高蛋白饮食能促进尿铜的排泄

E、有食道静脉曲张者应给予少渣饮食

张某，女，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min，血压140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。按简便公式计算，该病人的基础代谢率为

A.50%

B.59%

C.109%

D.139%

E.170%

男，69岁，患原发性高血压25年。今晨因病人神志不清，右侧肢体活动不灵活入院。查体：体温39.5℃，血压24/14.7kPa(180/110mmHg)，意识模糊，双侧瞳孔不等大，右上下肢肌力Ⅰ级。该病人医生确诊为脑出血，其首选的治疗措施是

A、抗感染

B、止血药

C、快速降颅压

D、肢体康复治疗

E、吸氧

患儿，男，3岁。平日活动后心悸、气促，常患肺炎，发育落后，胸部听诊可闻及杂音，有末梢毛细血管搏动、水冲动。临床诊断为动脉导管未闭。该患儿护理诊断错误的是A、有皮肤完整性受损的危险

B、活动无耐力

C、心排血量减少

D、有感染的危险

E、营养不足

对该患儿的护理措施应选择A、加强体育锻炼

B、增加进食量

C、增加补液量

D、避免到人多的公共场所

E、监测患儿血压

对患儿做健康指导时错误的是A、向患儿及家长讲解本病的病因

B、指导家长合理安排患儿的食宿

C、停止各种预防接种

D、介绍本病的治疗进展

E、指导如何观察患儿活动过量的表现

女性，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑

A、未用糖皮质激素

B、青霉素剂量不足

C、未用退热药

D、致病菌对青霉素耐药性

E、发生并发症

接种麻疹疫苗后，机体产生抗体水平最高的时间是接种后 ( )

A、6～8周

B、2周

C、1个月

D、2个月

E、1.5个月

风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是

A、心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音

B、心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音

C、第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音

D、主动脉瓣区可听到粗糙收缩期吹风样杂音

E、脉压大而产生周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等

前庭大腺脓肿的处理原则为

A、前庭大腺穿刺＋细菌培养

B、脓肿形成立即行抗生素治疗

C、脓肿未形成则及早切开引流

D、脓肿自行破溃、引流不畅则行造口术

E、囊肿形成并较大则行造口术

针对糖尿病酮症酸中毒，首要且极其关键的措施是

A、补液

B、小剂量胰岛素

C、纠正酸中毒

D、积极补钾

E、利尿

WHO安全注射的三条标准是：接受注射者安全、注射操作者安全和

A、药物安全

B、环境安全

C、用具安全

D、剂量安全

E、技术安全

护士指导孕妇数胎动的方法是

A、孕妇自妊娠20周末开始自我监护胎动

B、每天早、中、晚各数1小时胎动

C、每小时胎动不低于3次，反映胎儿情况良好

D、如果12小时胎动低于20次，应及时就诊

E、数胎动时，应在安静状态下

诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是

A、心电图检查

B、心肌酶谱的检查

C、心脏超生

D、心脏X线检查

E、心脏CT检查

女性患者，65岁，拟明日在全麻下行髋关节置换术，则术前禁食、禁水时间为

A、禁食4小时、禁水4小时

B、禁食6小时、禁水2小时

C、禁食4～6小时、禁水2～4小时

D、禁食8～12小时、禁水4～6小时

E、禁食10小时、禁水8小时

产褥感染是指

A、分娩24小时以后的10天内用口表每天测量4次体温，有2次达到或超过38℃

B、分娩24小时以后的30天内体温连续2次在38℃以上

C、分娩后3天内体温超过38.5℃，但在24小时内降至正常

D、分娩时及产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎性变化

E、分娩后至子宫内膜完全修复期间所发生的感染

下列哪种疾病不可能是垂体前叶功能亢进的表现

A、Cushings综合征

B、甲状腺功能亢进

C、巨人症

D、Simmonds综合征

E、肢端肥大症

孕妇36岁，孕24周，自觉腹部胀痛、胸闷，下肢水肿，不能平卧。检查：宫底高度29cm，腹围92cm，胎心遥远。收入院治疗。该孕妇最有可能发生的情况是( )A、巨大胎儿

B、慢性羊水过多

C、急性羊水过多

D、多胎妊娠

E、腹水

F、盆腔肿物

急性羊水过多，多发生于妊娠的( )A、16～20周

B、20～24周

C、24～28周

D、28～32周

E、32～36周

F、36～40周

急性羊水过多，最重要的辅助检查是( )A、B型超声检查

B、甲胎蛋白测定

C、胎儿染色体检查

D、磁共振检查

E、血型检查

F、血糖检查

B型超声检查诊断急性羊水过多的标准是( )A、羊水深度(AFV)≥8cm

B、羊水深度(AFV)≥15cm

C、羊水深度(AFV)≥18cm

D、羊水指数(AFI)≥20cm

E、羊水指数(AFI)≥25cm

F、羊水指数(AFI)≥30cm

【提示】该孕妇被明确诊断为急性羊水过多，今日在常规消毒下，进行腹腔穿刺放羊水治疗。腹腔穿刺放羊水过程中，注意事项包括( )A、选择适宜的穿刺针

B、放羊水速度不宜过快

C、一次放羊水量不超过2000ml

D、密切观察孕妇生命体征

E、观察宫缩、胎心情况

F、术后腹部放置沙袋或腹带包扎

G、注意预防感染

【提示】孕妇放羊水后第2天，出现规律宫缩，阴道检查宫口开3cm，先露部位于坐骨棘水平上2cm。该孕妇在分娩过程中，容易出现的情况是( )A、胎盘早剥

B、脐带脱垂

C、子宫收缩乏力

D、胎位异常

E、胎儿窘迫

F、子宫破裂

G、产后出血

创伤性截瘫练习坐起的时间是

A、半年左右

B、3个月左右

C、2个月左右

D、1个月左右

E、半个月左右

,输卵管妊娠流产或破裂最简单、可靠的诊断方法是（ ）。

A、尿HCG测定

B、腹腔镜检查

C、B超检查

D、阴道后穹窿穿刺

E、子宫内膜病理检查

男，8个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，紫绀加重。体检：呼吸64次/分，脉搏180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝右肋下3cm。本患儿病情得到控制的主要指标是A、烦躁不安缓解

B、呼吸频率减慢

C、肝脏迅速缩小

D、肺部湿啰音消失

E、食欲增加

该患儿应首选的治疗是A、抗生素

B、洋地黄制剂

C、吸氧

D、限制饮水

E、低盐饮食

此时应考虑的诊断是A、肺炎合并心力衰竭

B、肺炎合并中毒性肠麻痹

C、肺炎合并中毒性脑病

D、肺炎合并中毒性心肌炎

E、肺炎合并DIC

单卵双生中一人在30岁以前出现糖尿病，如另一人也发生糖尿病，其多数情况为

A、2型糖尿病

B、1型糖尿病

C、继发性糖尿病

D、糖耐量异常

E、妊娠期糖尿病

陈某，男，66岁。因肺炎克雷伯杆菌肺炎并发败血症入院。入院后为及时发现并处理感染中毒性休克，护士应密切观察的项目中不包括( )

A、心率加快、脉搏细速

B、咳痰量、性质及气味

C、皮肤、黏膜有无发绀、肢端湿冷

D、有无尿量减少

E、精神和意识状态

患者男性，24岁。局麻下行左肘部残留异物取出术，1%利多卡因局麻注射5ml时患者即出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安。首先考虑A、中枢神经毒性反应

B、心脏毒性反应

C、肾上腺素反应

D、局麻药毒性反应

E、疼痛反应

若该患者随后出现惊厥，应使用药物A、哌替啶

B、氨茶碱

C、硫喷妥钠

D、阿托品

E、异丙嗪

病人女性，68岁。今晨5时睡眠中突发胸痛30分钟，由家属陪送急诊，初步诊断为“急性心肌梗死”收入院。病人有高血压病史5年，间断服用降压药，血压控制不详。入院后4小时给予溶栓治疗。病人溶栓前的护理措施不正确的是A、保持环境安静

B、只能在床旁活动

C、常规吸氧

D、心电、血压、呼吸监护

E、无禁忌者服用阿司匹林

溶栓后可间接判断溶栓是否成功的指标除外A、胸痛2小时内基本消失

B、心电图ST段于2小时内回降＞50%

C、2小时内出现再灌注性心律失常

D、cTnl峰值提前至发病后12小时内

E、无心源性休克发生

由于新生儿的非特异性免疫功能较低，血脑屏障差，在新生儿败血症时常易并发

A、脑水肿

B、颅内出血

C、脑室扩大

D、脱髓鞘脑病

E、脑膜炎

女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。若其X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为60°，说明此骨折属于A、头下型骨折

B、经颈型骨折

C、基底部骨折

D、内收型骨折

E、外展型骨折

该病人此时患肢的表现是A、外旋缩短畸形

B、内收缩短畸形

C、外展外旋畸形

D、内收内旋畸形

E、无明显畸形，尚可行走

该病人接受了人工股骨头置换术，术后卧床期间患肢正确的活动方法是A、直腿抬高

B、伸屈膝关节

C、按摩大腿肌肉

D、只活动踝关节

E、大腿"绷劲"

关于内瘘的护理不正确的有

A、术后4周内瘘成熟后使用

B、穿刺部位距离吻合口至少3cm

C、同一条血管穿刺要相距3cm以上

D、不在内瘘侧血管抽血、输液及测血压

E、压迫止血部位是皮肤的进针部位

治疗低血容量性休克的根本目的是( )

A、减少心肌缺血

B、提高主动脉舒张压和冠状动脉灌注压

C、恢复有效循环血容量

D、减少心肌耗氧

E、维持心排血量

患者，男性，25岁。无症状，近日婚前检查发现HBsAg(+)，来医院进一步做了HBV两对半，患者最关心的是有无传染性。下列指标中，代表有传染性的是

A、HBsAg

B、HBeAg

C、抗HBc

D、抗HBs

E、抗HBe

痰结核菌检查的意义为

A.痰菌阳性不是确诊肺结核的依据

B.痰菌阳性说明病灶是开放性的

C.痰菌阴性可否定肺结核

D.痰菌阴性肯定已无传染性

E.痰菌阴性可放弃抗结核治疗

阴道灌洗液常选用

A、1:5000高锰酸钾

B、1%乳酸

C、0.5%醋酸

D、10%肥皂水

E、0.2%碘伏

自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助的骨折病人，应采用的功能锻炼方法为

A、主动运动

B、被动运动

C、助力运动

D、手法治疗

E、肌肉等动收缩

患者男性，28岁。因心悸、气短、胸闷、胸痛、晕厥，诊断为肥厚型梗阻性心肌病入院。对该患者治疗可考虑A、射频消融术

B、狭窄处球囊成形术

C、冠状动脉内支架术

D、安置起搏器

E、心肌打孔血运重建

若该患者安置了起搏器，生活中除哪项外均应避免A、使用电磁炉

B、使用手机

C、高电压

D、打篮球等肢体大幅度运动

E、从事家务

术后伤口护理中沙袋压迫时间为A、6～8小时

B、4～6小时

C、2～4小时

D、1～2小时

E、24小时

王某，女，45岁，已婚，长期采用药物避孕，居住北京。既往除有哮喘史外无其他慢性病病史。国庆节期间全家自驾车去新疆旅游，由其丈夫驾车。返回时因赶时间中途未休息，6小时后突然发生呼吸困难、气促、胸痛，立即到附近医院就诊。实验室检查：血浆D-二聚体900μg/L。此病人发生下列哪种疾病的可能性最大( )A、自发性气胸

B、哮喘急性发作

C、急性呼吸窘迫综合征

D、急性大面积心肌梗死

E、肺血栓栓塞症

下列哪项不是帮助医生作出上述判断的依据( )A、长期采用药物避孕

B、有哮喘病史

C、坐车6小时

D、突然发生呼吸困难

E、血浆D-二聚体900μg/L

此病人在身体评估时最有可能发现的异常体征是( )A、口唇甲床轻微发绀

B、呼吸频率10次／分

C、血压170/90mmHg

D、肺部闻及干啰音

E、体温39.3℃

如果医生的判断正确，此病人出现胸痛的原因是( )A、肺动脉痉挛

B、肺静脉痉挛

C、支气管炎症反应

D、胸膜炎症反应

E、肺组织炎症反应

最有可能的诊断是( )

A．急性肾小球肾炎

B．急性肾衰竭少尿期

C．恶性高血压

D．肾小球肾炎

E．慢性肾衰竭晚期

上消化道出血，应用三腔二囊管压迫止血，首次放气时间是在术后 ( )

A、12h

B、24h

C、36h

D、48h

E、60h

支气管扩张病人最主要的临床表现是

A、咳痰、咯血，反复呼吸道和肺部感染

B、干咳、发热、盗汗

C、慢性咳嗽、持续性胸痛

D、呼吸困难、胸闷气促

E、贫血、杵状指

常用护理心理学的研究方法有

A、观察法

B、实验法

C、调查法

D、心理测验法

E、比较法

中毒较重患者洗胃时应取

A、半坐位

B、左侧卧位

C、坐位

D、右侧卧位

E、去枕仰卧位

绝经后女性易患骨质疏松症的根本原因是

A、血钙降低

B、甲状旁腺功能亢进

C、血钙升高

D、骨质生成停止

E、雌激素缺乏

下列情况可以使用口服避孕药的是哪一项

A、子宫肌瘤

B、月经量多

C、糖尿病

D、乳房肿块

E、甲状腺功能亢进